продолжение
http://www.vsegdazdorov.ru/articles.htm … 1010682457

Гидрохлортиазид-САР инструкция по применению.

Гидрохлортиазид-САР
Латинское название: Hydrochlorthiazidum-SAR
Фармакологические группы: Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. K76.6 Портальная гипертензия. N04 Нефротический синдром. N94.3 Синдром предменструального напряжения. R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Применение Гидрохлортиазид-САР: Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, глаукома, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, нефрит, нефроз; редко — токсикоз беременных.

Противопоказания Гидрохлортиазид-САР: Гиперчувствительность, сахарный диабет, подагра, кормление грудью (необходим отказ от грудного вскармливания).

Ограничения к применению: Тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность.

Побочные действия: Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, головокружение, головная боль, слабость, парестезия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миорелаксантов. Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития.

Передозировка: Сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия.

Способ применения и дозы: Внутрь, при артериальной гипертензии — 25–100 мг 1 раз в сутки, при сердечной недостаточности и циррозе — до 200 мг/сут. Для детей суточная доза — 2 мг/кг, максимальная доза в возрасте до 6 мес — 3,5 мг/кг/сут, до 2 лет — 12,5–37,5 мг/сут, 3–12 лет — 100 мг/сут.

Меры предосторожности: В процессе длительной терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови.
http://www.lib-med.ru/?article=1245

Чем быстро залечить рану?
25 Мая 2010

В разгар дачного сезона и накануне летнего отпуска самое время пополнить домашнюю аптечку современными перевязочными материалами.   
   
Елена КАЛАЧЕВА
Антимикробные повязки-гели

Первая помощь при ожогах - бытовых, солнечных, химических; помогает при язвах, порезах, ссадинах. Оказывает антимикробное, охлаждающее, заживляющее действие. Не прилипает к ране.

Гель наносят на рану слоем 1-2 мм и держат, пока он не впитается. Перевязку делают через 2-3 дня, если ожог небольшой.

Комбинированные атравматичные повязки

Первая медицинская помощь при порезах и ссадинах. Выглядит повязка как обычный бинт, но с атравматичным слоем, который прилегает к поврежденному месту. Он снимает болевой эффект и защищает от травмы тканей при перевязке. Бывают двух разновидностей - из обычных волокон и с антимикробными свойствами (для более глубоких ран). Перевязку можно делать через 2-3 дня. Накладывается, как обычный бинт.

Раневое покрытие на основе коллаген-хитозанового комплекса

Эффективно при ожогах, порезах, трофических язвах. Подходит людям с пониженным иммунитетом, у кого раны заживают долго. Пользоваться им очень просто - открыть пакет, отрезать необходимую часть пластины, приложить к ране и зафиксировать пластырем или бинтом. Единственное противопоказание - аллергия на компоненты (коллаген-хитозановый комплекс с фурагином и анилокаином).

Биологически активные повязки-сорбенты

Необходимы при кровоточащих ранах и для профилактики нагноений. Это порошки в пакетиках по 1 грамму, которыми слегка припудривают раневую поверхность. Когда порошок превратится в зернистый гель, можно забинтовывать обычным бинтом.

Влажные антисептические салфетки

Есть несколько видов для различных ран: с йодовидоном - для обработки небольших ссадин, порезов, ожогов; с серакрилом - для остановки кровотечения; с резорцином - для профилактики и лечения грибковых поражений кожи (рекомендуется протирать ими ступни после посещения бассейна или тренажерного зала); с сангвиритрином - растительный антисептик для обработки небольших ран и просто как средство личной гигиены.

Обычно их прикладывают к больному месту и закрепляют пластырем или бинтом.
http://kp.ua/daily/250510/228546/

Коварный гайморит

Воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух является распространённым заболеванием, что обусловлено особенностями анатомического строения (неблагоприятные условия оттока из пазухи) и возможностью инфицирования со стороны зубов.

Особенно часто гайморит наблюдается в период массового распространения гриппа и других простудных заболеваний, а у детей это заболевание может быть связано с перенесённой корью, скарлатиной, ветряной оспой и другими инфекционными заболеваниями. Проникновение инфекции осуществляется обычно через нос, кровь и больные зубы, либо является следствием травмы с нарушением целости стенки пазухи. Снижение сопротивляемости организма, особенности анатомического строения, из-за которых затрудняется отток воспалительной жидкости из пазух, нерациональное лечение исходного заболевания – все эти факторы способствуют возникновению гайморита, утяжеляют его течение и приводят в ряде случаев к переходу острого гайморита в хронический.

При гайморите может быть поражена одна пазуха или обе; наряду с гайморовыми в процесс могут вовлекаться и другие придаточные пазухи носа – решетчатый лабиринт, лобные и основные пазухи.

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания и морфологических изменений в стенках верхнечелюстных пазух выделяются катарральная и гнойная формы острого гайморита. Клиническая форма острого гайморита довольно характерна, но следует помнить, что это заболевание нередко протекает в стёртой форме.

Симптомы гайморита

При остром гайморите обычно отмечаются головная боль, локализующаяся в лобных отделах и усиливающаяся при наклоне головы вниз, при чихании или кашле, длительный насморк с обильными слизистыми или гнойными выделениями из носа, повышение температуры тела до 37,5 – 38oС, недомогание, слабость. Иногда наблюдается лёгкая припухлость мягких тканей в области передней стенки поражённой пазухи, отёчность нижнего века. Нередко отмечается снижение обоняния, а иногда и полное его выпадение. Некоторые больные ощущают гнилостный запах, что может быть косвенным признаком гнойной формы заболевания.

При постановке диагноза и особенно при определении формы гайморита большое значение имеет рентгенологическое исследование; наиболее информативным является снимок, сделанный в подбородочно-носовом положении больного. На рентгенограмме придаточных пазух носа у больного гайморитом обычно отмечается снижение наполнения воздухом поражённой пазухи, нередко выявляется горизонтальный уровень жидкости в пазухе (при рентгенографии в вертикальном положении больного), иногда наблюдается краевое затемнение пазух, что указывает на пристеночное утолщение слизистой оболочки.  Большое значение в диагностике и лечении гайморита имеет пункция гайморовой пазухи, которую производит оториноларинголог.

Хронический гайморит характеризуется более выраженными морфологическими изменениями слизистой оболочки гайморовой полости, причём процесс чаще доходит до глубоких слоёв её стенки. Характер этих изменений различается при разных формах хронического гайморита, среди которых основными являются катаральная, гнойная и полипозная.

Субъективные проявления хронического гайморита выражены значительно меньше, чем при остром гайморите. Головная боль обычно нерезкая, без чёткой локализации, чаще больного беспокоит ощущение тяжести в голове. Отмечается быстрая утомляемость, особенно при умственном труде; носовое дыхание часто бывает нарушено, иногда больные указывают на появление «заложенности» в положении лёжа, обычно более выраженное на стороне поражённой пазухи. Выделения из носа могут быть слизистыми или гнойными в зависимости от формы хронического гайморита. Затекающие выделения, раздражая слизистую оболочку глотки, вызывают ряд неприятных ощущений, присущих хроническому катару носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Иногда эти жалобы у больных хроническим гайморитом являются основными. При двустороннем гайморите, особенно при его полипозной форме, часто нарушается обоняние.

Хронический процесс нередко протекает бессимптомно и может явиться случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного либо проявиться при обострении теми же симптомами, что и острый гайморит.

Гайморит может быть не только тяжёлым самостоятельным заболеванием, нередко он вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени. У больных хроническим гайморитом значительно чаще отмечаются заболевания различных отделов дыхательного тракта, в том числе пневмонии, бронхиальная астма (по данным разных авторов, до 60% больных бронхиальной астмой страдают гайморитом). Заболевания центральной нервной системы иногда также иногда возникают как следствие острого и хронического гайморита. Хотя и редко, но встречаются грозные внутричерепные осложнения гайморита – абсцесс мозга, тромбофлебит пещеристой и верхней продольной пазух, менингит.

Лечение острого гайморита обычно консервативное и проводится по рекомендациям и под наблюдением оториноларинголога.

Лечение хронического гайморита преследует цель ликвидировать явления обострения процесса, а в случае скрытого течения заболевания - устранить очаг инфекции в организме. Обычно это лечение проводится под наблюдением оториноларинголога. У больных с обострением хронического гайморита с первых дней проводятся те же лечебные мероприятия, что и при остром гайморите.

Профилактика гайморита заключается прежде всего в проведении мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к простудным заболеваниям. Закаливание организма, занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда – всё это помогает предупредить развитие заболеваний верхних дыхательных путей или добиться их более лёгкого течения. Важно своевременно и рационально лечить заболевания, способствующие возникновению гайморита, в частности, своевременно санировать полость рта, устранять изменения в полости носа, вызывающие нарушения дыхания и препятствующие оттоку содержимого гайморовых пазух. Больной острым ринитом или с обострением хронического ринита, при лечении которого не удаётся добиться значительного улучшения в течение 5-7 дней, должен быть проконсультирован у оториноларинголога для исключения заболеваний придаточных пазух носа и в случае их выявления – для своевременного начала рационального лечения.

http://www.terrawoman.ua/health/gaymorit/comments

Некоторые особенности лечения артериальной гипертонии у пожилых больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких
Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин

Постепенное старение населения увеличивает встречаемость сердечно–сосудистых болезней и заболеваний органов дыхания в повседневной врачебной практике. Артериальная гипертония (АГ) – одно из самых частых заболеваний в пожилом возрасте (встречается у 30–50% лиц старше 60 лет), требующее, как неоспоримо доказано, длительного приема гипотензивных препаратов. В то же время нередко сопутствующие пожилому возрасту хронические болезни других органов делают лечение АГ непростой задачей.

Для успешной диагностики, адекватного подбора медикаментозных средств и контроля за эффективностью и безопасностью лечения врач должен учитывать физиологические, клинические и поведенческие особенности лиц пожилого возраста (табл. 1 и 2), а также особенности фармакодинамики у пожилых больных. Диагностика, оценка тяжести и прогноз при АГ у пожилых имеют ряд важных особенностей (табл. 3)

. Из–за высокой распространенности АГ в пожилом возрасте (особенно изолированного повышения систолического АД), это заболевание долгое время считали сравнительно доброкачественным возрастным изменением. Активное антигипертензивное лечение пожилым больным начинали только при выраженных клинических симптомах, поскольку врачи опасались чрезмерного снижения АД и более частых, чем в молодом возрасте, побочных эффектов лекарственной терапии.

Однако к началу 90–х годов XX в было показано, что даже у пожилых регулярная длительная антигипертензивная терапия, независимо от симптомов, достоверно снижает риск основных сердечно–сосудистых осложнений АГ – мозгового инсульта, инфаркта миокарда и сердечно–сосудистой смертности. Мета–анализ 5 рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали более 12 тысяч больных старше 60 лет, показал, что активное снижение АД сопровождалось снижением сердечно–сосудистой смертности на 23%, случаев ИБС – на 19%, случаев сердечной недостаточности – на 48%, частоты инсультов – на 34%.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), нередко сопутствующие пожилому возрасту, существенно влияют на особенности клинической картины АГ, медикаментозную тактику и последующее динамическое наблюдение больных с АГ. ХОБЛ определяют, как хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой (при применении бронхолитиков или другого лечения) обструкцией бронхиального дерева. К ХОБЛ относят бронхиальную астму, хронический бронхит, эмфизему легких и бронхоэктатическую болезнь. Частое сочетание ХОБЛ и АГ в пожилом возрасте дало повод для дискуссий о возможном существовании особой, «пульмогенной» формы АГ . Оставляя за рамками данной статьи полемику о причинно–следственных взаимоотношениях этиологических и патогенетических звеньев этих заболеваний, заметим, что сочетание АГ и ХОБЛ накладывает известные ограничения как на выбор и комбинирование антигипертензивных средств, так и на тактику лечения бронхообструктивного синдрома.

Особенности лечения ХОБЛ на фоне антигипертензивной терапии

Как правило, антибиотики, муколитические и отхаркивающие препараты, назначаемые больным с ХОБЛ, на течение АГ и эффективность гипотензивной терапии не влияют. Несколько иначе обстоит дело с препаратами, улучшающими бронхиальную проходимость. Ингаляции ? –адреномиметиков в больших дозах способны вызвать у больных АГ тахикардию и спровоцировать повышение АД – вплоть до гипертонического криза. Ингибитор фосфодиэстеразы аминофиллин и теофиллиновые производные, обладающие бронхолитическими свойствами, способны вызывать тахикардию, однако повышение АД на этом фоне обычно кратковременно и редко приводит к существенной дестабилизации состояния. Иногда назначаемые при ХОБЛ для купирования/профилактики бронхоспазма ингаляции стероидных средств на АД обычно не влияют. В тех случаях, когда требуется длительный прием стероидных гормонов внутрь, вероятна задержка жидкости, увеличение веса и повышение АД – в рамках лекарственного синдрома Кушинга. В подобных случаях коррекцию повышенного АД проводят, в первую очередь, диуретиками.

Особенности лечения артериальной гипертонии на фоне ХОБЛ

Неселективные ? –адреноблокаторы, способны повышать тонус мелких и средних бронхов, ухудшая тем самым вентиляцию легких и усугубляя гипоксемию. Назначения этих средств при АГ на фоне ХОБЛ следует избегать. Кардиоселективные ? –адреноблокаторы пожилым больным с гипотензивной целью назначают по строгим показаниям (сопутствующие стенокардия, тахиаритмии), лечение начинают с малых доз и при первых признаках усугубления дыхательной дисфункции – прекращают. При длительном течении ХОБЛ нередко формируется симптомокомплекс «легочного сердца». Фармакодинамика некоторых антигипертензивных препаратов при этом изменяется, что следует обязательно учитывать в ходе подбора и проведения длительного лечения АГ. Например, нередко встречающиеся при «легочном сердце» нарушения сердечного ритма и проводимости (синоатриальные и атрио–вентрикулярные блокады, брадиаритмии) резко ограничивают применение с гипотензивной целью даже кардиоселективных ? –адреноблокаторов и некоторых антагонистов кальция (верапамила и дилтиазема) – из–за высокого риска остановки сердца. Тиазидные диуретики являются в современных методических рекомендациях «краеугольным камнем» антигипертензивной терапии с неоднократно подтвержденной высокой профилактической эффективностью. Диуретики не изменяют вентиляционно–перфузионные характеристики малого круга кровообращения – поскольку непосредственно не влияют на тонус легочных артериол, мелких и средних бронхов. Поэтому наличие ХОБЛ не ограничивает применение диуретиков для лечения АГ .

Сопутствующая сердечная недостаточность – дополнительный аргумент в пользу назначения диуретиков, поскольку они снижают повышенное давление в легочных капиллярах. Однако в подобных случаях тиазидные диуретики заменяют или комбинируют с петлевыми (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота).

При декомпенсации хронического «легочного сердца» с развитием недостаточности кровообращения по большому кругу петлевые диуретики становятся предпочтительнее тиазидных. В то жевремя, учитывая особенности пожилого возраста, при длительной диуретической терапии необходим тщательный контроль за безопасностью (регулярное определение электролитного состава плазмы и при появлении гипокалиемии, как факторе риска сердечных аритмий – активное назначение калийсберегающих препаратов).

Антагонисты кальция (АК) считаются препаратами выбора при лечении АГ на фоне ХОБЛ, поскольку, наряду со способностью расширять артерии большого круга, обладают свойствами бронходилататоров, улучшая тем самым вентиляцию легких.
Бронходилатирующие свойства выявлены у фенилалкиламинов, дигидропиридинов короткого и длительного действия, в меньшей степени – у бензодиазепиновых АК. Однако слишком большие дозы АК способны подавлять компенсаторную вазоконстрикцию мелких бронхиальных артериол и в этих случаях могут нарушать вентиляционно–перфузионное соотношение и усиливать гипоксемию.

Поэтому, при необходимости усиления гипотензивного эффекта АК у больного с ХОБЛ целесообразнее не увеличивать его дозу, а добавить гипотензивный препарат иного класса (диуретик, блокатор ангиотензиновых рецепторов, ингибитор АПФ). Применение антигипертензивных средств «центрального» действия при сопутствующих ХОБЛ считается безопасным. Клонидин является ? –адреномиметиком, однако действует преимущественно на ? –адренорецепторы сосудодвигательного центра головного мозга, поэтому его влияние на мелкие сосуды слизистой оболочки дыхательных путей незначительно. Сообщений о серьезном ухудшении дыхания при ХОБЛ на фоне лечения АГ метилдофой, гуанфацином и моксонидином к настоящему времени нет. Следует, однако, заметить, что эта группа препаратов в большинстве стран для лечения АГ у пожилых почти не используется из–за недоказанности улучшения прогноза и возможности развития побочных эффектов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в терапевтических дозах не влияют на легочные перфузию и вентиляцию, несмотря на доказанное участие легких в синтезе АПФ. Поэтому при необходимости назначения гипотензивного препарата больному ХОБЛ ингибиторы АПФ являются одними из средств первого выбора .

В ряду ингибиторов АПФ, используемых для лечения АГ, выгодными для пожилых больных терапевтическими качествами обладает лизиноприл – лизиновое производное эналаприла. В отличие от большинства ингибиторов АПФ, лизиноприл не подвергается в организме биотрансформации для образования активных метаболитов, а также не содержит сульфгидрильную группу, которая служит причиной ряда побочных эффектов. Лизиноприл можно назначать при умеренной печеночной недостаточности, поскольку он не метаболизируется в печени, а экскретируется почками в неизмененном виде. Пища не влияет на биодоступность лизиноприла. У пожилых больных его абсорбция не меняется. Клиренс лизиноприла коррелирует с клиренсом креатинина, поэтому с возрастными изменениями выделительной функции почек изменяется и скорость выведения препарата из организма. При хронической почечной недостаточности требуется коррекция дозы лизиноприла. Дыхательная недостаточность, в том числе на фоне ХОБЛ, не является противопоказанием к назначению препарата для постоянного приема. Лизиноприл обладает большим сродством с АПФ, чем эналаприлат и каптоприл, и способен ингибировать как плазменный, так и тканевой АПФ. Влияние лизиноприла на плазменную концентрацию ангиотензина II, активность АПФ, ренина и уровень альдостерона начинается через 2–3 ч, достигает максимума к 6–8 ч. Активность АПФ ингибируется лизиноприлом на 12–24 ч. Препарат назначают внутрь однократно. Пожилым больным лечение начинают с однократного приема 2,5–5 мг/сут., при хорошей переносимости на 7–10 сут. дозу повышают до 10–20 мг/сут. Гипотензивный эффект препарата сохраняется не менее 24 ч. В нескольких исследованиях с проведением суточного мониторирования АД показан мягкий и стойкий антигипертензивный эффект лизиноприла с сохранением суточного ритма и достаточным по длительности гипотензивным действием, перекрывающим возможные перепады АД в ранние утренние часы. Это особенно важно для пожилых больных, поскольку они особенно подвержены внезапным сердечно–сосудистым осложнениям (острый коронарный синдром, мозговой инсульт), в основе которых могут быть предутренние колебания АД.

В нескольких сравнительных испытаниях доказано, что по выраженности гипотензивного эффекта монотерапия лизиноприлом не уступает таким препаратам, как эналаприл, гидрохлортиазид, верапамил и нифедипин. Подобно другим ингибиторам АПФ, антигипертензивная эффективность лизиноприла увеличивается в комбинации с тиазидными диуретиками. Самостоятельного влияния на частоту сердечных сокращений лизиноприл не оказывает. В рамках исследовании DESIRE проф. Л.И. Ольбинская и соавт. специально изучали эффективность и безопасность 12–недельной гипотензивной монотерапии лизиноприлом у 31 больного с мягкой и умеренной АГ на фоне ХОБЛ. В группе из 9 мужчин и 22 женщин (средний возраст 53,7±5,6 лет), которым назначали лизиноприл в дозе 10 мг/сут. с последующим повышением до 20 мг/сут. на 4 неделе приема, были выделены в качестве основной группы 17 человек с сопутствующими ХОБЛ. За основной и контрольной группами проводили динамическое наблюдение с контролем клинических симптомов, клиническим определением и суточным мониторированием АД, исследованием параметров гемодинамики и дыхательной функции. Обнаружено, что у больных с ХОБЛ лизиноприл оказал достоверное гипотензивное действие , снижая как систолическое, так и диастолическое АД (со 150/89 мм рт.ст. до 131/78 мм рт.ст.), а также снизил усредненные показатели систолического и диастолического АД в течение дня и ночи.

Достоверных изменений частоты сердечных сокращений на фоне приема лизиноприла не выявлено. Среди больных с ХОБЛ лизиноприл достоверно снизил индекс времени гипертензии (на 47% для систолического АД и на 38% для диастолического АД, при p<0,01), – немаловажный фактор риска поражения «органов–мишеней», особенно миокарда. Существенно, что лизиноприл хорошо переносился пациентами с сопутствующей бронхолегочной патологией, не увеличивал у них гиперреактивность бронхов и степень бронхиальной обструкции. Сухой кашель сопровождал прием лизиноприла у 1 больной в группе ХОБЛ (5,8%) и у 4 больных в контрольной группе (28%), однако был умеренным и ни в одном случае не требовал прекращения лечения. Наряду с удовлетворительным АД–снижающим эффектом, исследователи отметили улучшение показателей качества жизни среди принимавших лизиноприл. На лабораторные показатели (уровни глюкозы, электролитов и креатинина) лизиноприл существенного влияния не оказывал. В других клинических исследованиях ( ELVERA , SAMPLE ) доказана способность лизиноприла, как и некоторых других ингибиторов АПФ, уменьшать гипертрофию миокарда у больных с АГ при длительном приеме. Наконец, лизиноприл продемонстрировал профилактическую эффективность при CН и при сопутствующем сахарном диабете (исследования ATLAS , CALM , IMPRESS ). В недавно завершенном крупном исследовании по лечению АГ различными препаратами ALLHAT среди принимавших лизиноприл достоверно снизилась заболеваемость сахарным диабетом. К настоящему времени нет данных о неблагоприятном влиянии на дыхательную функцию блокаторов ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан, ирбесартан, эпросартан, кандесартан). Поэтому их можно использовать в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, независимо от наличия у пациентов ХОБЛ. Таким образом, ингибиторы АПФ, наряду с диуретиками и антагонистами кальция, являются средствами первого выбора в лечении артериальной гипертонии на фоне сопутствующих хронических обструктивных болезней легких. Лизиноприл – один из хорошо изученных ингибиторов АПФ длительного действия, который хорошо переносится при ХОБЛ. Лизиноприл обладает мягким гипотензивным эффектом, доказанным благоприятным влияниемна органы–мишени и факторы сердечно–сосудистых осложнений при различных сопутствующих заболеваниях. Удобство дозирования, достаточность однократного приема, отсутствие серьезных побочных эффектов в ходе длительного приема, а также сравнительно невысокая стоимость лечения, – делают этот препарат удобным для монотерапии и комбинированного лечения АГ на фоне широкого круга сопутствующих заболеваний у пожилых больных.

http://www.medlinks.ru/article.php?sid= … 5%CE%C1%CB

Лечение кашля при ХОБЛ

Афанасьева И.А.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, характеризующееся медленно, но неуклонно прогрессирующей бронхиальной обструкцией с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности. К группе ХОБЛ относятся: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма. ХОБЛ является одной из основных причин нетрудоспособности, инвалидности, значительно снижающей качество жизни пациентов, и занимает четвертое место среди причин смерти в развитых странах. За последние годы смертность от ХОБЛ выросла на 28% [1]. В России ХОБЛ страдают около 11 млн. человек [2].
К факторам риска развития ХОБЛ относятся:
1. Курение.
2. Поллютанты окружающей среды.
3. Профессиональные вредности (воздействие кадмия, кремния; в основном встречается у шахтеров, строителей и рабочих при контакте с цементом, при обработке металлов и др.).
4. Генетические факторы (дефицит a1–анти­трип­си­на, который приводит к развитию эмфиземы, формированию бронхоэктазов), недоношенность и, возможно, генетическая предрасположенность.
5. Группа крови А(II), отсутствие IgA.
6. Низкое социально–экономическое положение [1].
В патогенезе ХОБЛ важнейшую роль играют угнетение клеточного и гуморального иммунитета – локальное разрушение иммуноглобулинов, снижение уровня ин­тер­ферона, лизоцима, лактоферрина, угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, активная продукция гистамина и других провоспалительных медиаторов, оксидативный стресс, нарушение мукоцилиарного клиренса [3].

В норме мукоцилиарный клиренс обеспечивается работой реснитчатого эпителия. Сигаретный дым, дефицит a1–ан­ти­трипсина, токсины микроорганизмов вызывают разрушение и уменьшение количества реснитчатых клеток, снижение активности ресничек. В ответ на это происходит гиперпродукция слизи бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя, что оказывает негативное влияние. Меняется реология бронхиальной слизи: увеличиваются ее вязкость и адгезивность, снижается эластичность, что также способствует ухудшению мукоцилиарного клиренса, мукостазу, а значит, развитию микробной колонизации, нарушению бронхиальной проходимости, нарастанию дыхательной недостаточности [4].

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов. Мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта.

Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью. Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Брон­хи­альный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транс­судации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта.

Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следова­тель­но, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и к снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [12–14].

Основными симптомами ХОБЛ являются кашель с мокротой и одышка. Степень их варьирует от одышки при интенсивной физической нагрузке и эпизодического кашля до одышки в покое с признаками правожелудочковой недостаточности и постоянного кашля. При расспросе пациента следует обратить внимание на влияние симптоматики на качество жизни пациента, частоту, время и длительность обострений ХОБЛ, характеристику мокроты (цвет, консистенция, количество, легкость отхождения).

ХОБЛ классифицируется по степени тяжести, ориентируясь на показатели функции внешнего дыхания (ФВД). В соответствии с рекомендациями Евро­пей­ского респираторного общества данная классификация признана рабочей и в России [3,5]:
1) при ХОБЛ легкой степени тяжести (ОФВ1>70% от должных величин) объемные показатели нормальные.
2) при средней степени тяжести (ОФВ1 – 50–69% от должных величин) происходит увеличение остаточной емкости легких;
3) при тяжелой степени – ОФВ1 менее 50% от должных величин.
Также выделяют нулевую стадию ХОБЛ – стадию группы риска, в которую входят больные с такими хроническими симптомами, как кашель и мокрота, но с нормальными результатами спирометрии.

Диагностика ХОБЛ складывается из таких инструментальных методов, как:
ЭКГ – возможность выявить признаки перегрузки правых отделов сердца;
ЭхоКГ (выявление признаков легочной гипертензии и хронического легочного сердца), бактериологическое исследование мокроты (чаще при неэффективности эмпирической терапии), исследование газового состава крови (при тяжелом обострении ХОБЛ), бронхологическое исследование для дифференциального диагноза с другими заболеваниями легких; клинический анализ крови (возможны эритроцитоз, лейкоцитоз и повышенное содержание С–реактивного белка – неспецифичные признаки, но они помогают дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной); рентгенологическое исследование органов грудной клетки (исключение пневмонии); и, наконец, важнейшим является определение функции внешнего дыхания (ФВД), представляющего наибольшую диагностическую ценность, при котором производится измерение некоторых основных объемных и скоростных показателей (жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за первую секунду, максимальной скорости выдоха на уровне 75, 50 и 25%). Эти показатели формируют функциональный диагноз ХОБЛ и определяют тяжесть заболевания, его прогрессирование и прогноз [1].

Терапия ХОБЛ, несомненно, должна быть комплексной, необходимо обучение пациентов правильному пользованию препаратами.

Из лекарственных препаратов бронходилататоры составляют базисную терапию, поскольку именно бронхиальная обструкция играет первостепенную роль в патогенезе ХОБЛ [6]. Применение бронхолитиков позволяет уменьшить выраженность одышки и других симптомов ХОБЛ примерно у 40% больных и увеличить толерантность к физической нагрузке [7]. Выбор той или иной группы бронхолитиков (М–холинолитики, b2–агонисты и метилксантины) и их комбинаций производится для каждого конкретного пациента индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей его прогрессирования, характера ответа на лечение и риска побочных эффектов, а также с учетом доступности лекарственных средств [8].
М–холинолитики блокируют мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляют рефлекторную бронхоконстрикцию, а также предотвращают опосредованную ацетилхолином стимуляцию чувствительных волокон блуждающего нерва при воздействии различных факторов, тем самым оказывая бронходилатирующий и профилактический эффекты.
b2–агонисты быстро воздействуют на бронхиальную обструкцию, улучшая самочувствие больных в короткие сроки. Необходимо с осторожностью применять эту группу препаратов у пожилых больных при сопутствующей патологии сердца.
Метилксантины присоединяют к терапии при недостаточной эффективности первых двух групп препаратов. Метилксантины уменьшают системную легочную гипертензию и усиливают работу дыхательных мышц. При неэффективности максимальных доз бронходилататоров и при ХОБЛ средней и тяжелой степени применяется глюкокортикостероидная терапия.

Антибактериальная терапия проводится исключительно в период обострения ХОБЛ при доказанной бактериальной природе обострения.

Для лечения ХОБЛ широко используются муколитические средства, основной терапевтический эффект которых заключается в непосредственном разжижении патологически вязкого секрета посредством изменения состава и количества гликопротеина слизи, который секретируют клетки эпителиальной выстилки дыхательных путей. Цель муколитической терапии – уменьшение кашля и облегчение отхождения мокроты [3]. Муко­ли­тики назначаются симптоматически и длительность их применения зависит от продолжительности симп­томов.

Основным симптомом ХОБЛ является кашель. Ка­шель – рефлекторная, защитно–приспособительная ре­ак­ция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. Раз­дра­жение чувствительных окончаний n.vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. В результате возбуждения кашлевого центра формируется ответная реакция – глубокий вдох, а затем синхронное сокращение мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и коротким, форсированным толчкообразным выдохом [9–11].

Новый комбинированный препарат Джосет, представленный на российском фармацевтическом рынке, с успехом применяется для лечения кашля при ХОБЛ. Препарат Джосет выпускается в виде сиропа, в 5 мл которого содержится: сальбутамол – 1 мг, бромгексин – 2 мг, гвайфенезин – 50 мг, ментол 0,5 мг.
Сальбутамол – стимулятор b2–адренорецепторов бронхов, бронхолитическое средство, предупреждает или купирует бронхоспазм.
Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающие и противокашлевое действие, уменьшает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Он также активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.
Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует ци­лиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мо­кро­ты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный
. Ментол – оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Джосет применяется при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, таких как ХОБЛ, пневмония, трахеобронхит, сопровождающихся кашлем и затруднением отхождения мокроты, для купирования бронхоспазма, разжижения мокроты, улучшения дренажной функции бронхов, для улучшения секреции бронхиальных желез и уменьшения раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. При лечение кашля применение комбинированного препарата позволяет свести к минимуму количество и кратность приема лекарственных веществ и риск возникновения побочных реакций.

http://www.rmj.ru/articles_5853.htm

Заболевания суставов: устраняем причины

Суставы — это важное звено нашего опорно-двигательного аппарата. Именно им мы обязаны способностью ходить, бегать и танцевать. Если регулярно не заботиться о благополучии суставов, со временем можно не только потерять обычную легкость движения, но и приобрести серьезные заболевания.

Знай врага в лицо!
Недуг может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (как осложнение после ангины, гриппа, туберкулеза), нарушений обмена веществ и ослабления иммунной системы. Нужно помнить, что серьезное заболевание может начаться с такой мелочи, как подвернутая нога или переохлаждение. Иногда толчком к заболеванию становится нервное перенапряжение, хронические очаговые инфекции (воспаления миндалин, среднего уха, болезни зубов).

Болезни суставов можно поделить на воспалительные (острые или хронические артриты, периартриты, полиартриты) и дистрофические (артроз, остеохондроз). Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Артрит — воспалительное заболевание суставов, которое поражает синовиальную оболочку сустава, суставной хрящ и околосуставные ткани. Проявляется болью, ощущением скованности. Часто наблюдается припухлость и покраснение кожи над суставом.

Полиартрит — множественное суставное воспаление, начинающееся с мелких суставов костей и стоп, а затем поражающее и крупные: коленный, локтевой и т. д.

Ревматоидный артрит — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в суставе образуются эрозии и участки разрушения. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, лучезапястный, коленный, локтевой. Часто сопровождается поражением других органов: сердца, почек, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Подагра — возникает в результате нарушения обмена мочевой кислоты, повышенная концентрация которой вызывает отложение ее солей (уратов) в различных органах (почках, суставах, соединительной ткани).

Остеоартроз — при этом заболевании хрящ сустава постепенно разрушается и замещается соединительной тканью. Чаще всего поражаются тазобедренный, коленный и мелкие суставы кистей рук. Больной хрящ уже не может выполнять свои функции: движения в суставе становятся затрудненными и болезненными.

Эффективное лечение

Здоровые суставы двигаются бесшумно и вы не должны их ощущать. Поэтому при похрустывании или возникновении болезненных ощущений хотя бы в одном из суставов сразу же покажитесь врачу. Как правило, такие заболевания требуют длительного и комплексного лечения. И чем раньше оно будет обнаружено, тем больше шансов на исцеление.

Каждый пациент требует индивидуального подхода, поэтому тактику лечения определяет врач. Чтобы терапия была эффективной, людям с проблемами суставов необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

На время болезни необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, однако не переставать двигаться. Выберите легкие и приятные виды спорта: плавание, йога, пилатес.
Уделите внимание контролю веса — лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы.
Увеличьте количество потребляемой жидкости — так вы поможете организму вывести из суставов соли, токсины и продукты распада, а также очистить кровь. Каждый день выпивайте не меньше 1.5 л воды.
Чтобы поддержать подвижность и эластичность суставов, выполняйте упражнения по их укреплению. Комплекс лечебной гимнастики вам подскажет ортопед-травматолог или врач-ревматолог.
Устраните действующие очаги хронической интоксикации. Иногда достаточно пролечить миндалины или вылечить кариес, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Подкорректируйте свой рацион питания. Полезна пища с высоким содержанием кальция и фосфора. Заправляйте овощные салаты растительным маслом, жареные блюда замените тушеными. Включайте в рацион цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи.
И, наконец, помните, что закаливание организма, рациональное питание и умеренные физические упражнения — лучшая профилактика болезней суставов. А оптимизм и интерес к жизни помогают преодолевать любые заболевания!

Консультант — Михаил Риган, к.м.н., травматолог-ортопед, Центр спортивной травматологии
http://www.feelgood.com.ua/health/artic … prichinyi/

РАК  МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ.  Методы лечения.
Полезная информация. Рекомендации специалистов.

Лечись от простуды правильно

При простуде в постели лучше не залеживаться и самолечением не заниматься.
Осень не только красивая пора, но и сезон респираторных заболеваний. Как защищаться от них, советуют специалисты.
Елена КАЛАЧЕВА — 12.10.2010

Заболеть нам «помогает» переохлаждение: из-за него иммунитет падает, а вероятность подхватить инфекцию возрастает. Также могут обостриться хронические недуги.

- Своим пациентам осенью рекомендую две простые вещи - не переохлаждаться и не перегреваться. Одеваться нужно комфортно, по погоде, и обязательно беречь ноги, когда сыро. Также не стесняйтесь носить шапки, береты, косынки, - говорит отоларинголог Наталья Пелешенко. - В день следует выпивать минимум одну чашку чая, лучше зеленого, с лимоном. А еще очень полезно заваривать калину, малину, шиповник, которые богаты витамином С.

Чтобы справиться с простудой и сопутствующими недугами, нашему организму требуются покой, 5-7 дней постельного режима и обильное теплое питье, утверждают медики. Тогда иммунитет выработает к инфекции антитела. Все остальные способы лечения и профилактики, в том числе таблетки, - всего лишь вспомогательные, а не основные. В 70 процентах случаев простуду сопровождают ангина, острый, средний или наружный отит, а после могут развиться такие осложнения, как гайморит или острый ринит.

НАИВНЫЕ ВОПРОСЫ О БОЛЕЗНИ

* Чем спасаться?

Лекарств не так уж и много. Антибиотики пить бессмысленно, поскольку вирусы к ним устойчивы. А вот помочь организму справиться с неприятными симптомами нужно.

Избавиться от чиханья, отека слизистой, рези в глазах и т. д. позволят противопростудные средства в порошках и таблетках. Ассортимент их велик, выбирайте, что вам больше по душе, и не забудьте проконсультироваться со своим врачом, поскольку даже простые препараты нередко имеют  противопоказания и вызывают осложнения. 

* Пить ли иммуностимуляторы?

Без назначения врача этого делать не стоит: лишняя нагрузка на организм. 

* Сбивать ли температуру?

Не надо бороться с ней слишком рьяно. Чем она выше, тем скорее проходит болезнь. Такой вот парадокс. Если у вас при гриппе нагнало до 38,5 градуса (для маленьких детей - до 38), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если же температура больше, тогда лучше использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном (при отсутствии противопоказаний).

* Постельный режим обязателен?

Нет, мало того, он способен навредить. Конечно, когда кружится голова и ощущается слабость, лучше прилечь. Но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов, и в них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство спускаться сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление легких становится выше, чем у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели.

КСТАТИ

Как защищаться

* Часто мыть руки, особенно после посещения общественных мест.

* Проветривать рабочие и жилые помещения (это снижает концентрацию вирусов и помогает избежать инфицирования).

* Соблюдать «респираторный этикет»: чихаете, кашляете - не давайте вирусам распространяться, пользуйтесь платком или салфетками.

* Заболели - сидите дома и обязательно обратитесь к медикам.

* Не принимайте антибиотики и иммуностимуляторы, если вам их не назначил врач. От вирусов они все равно не защитят.

БУДЬ В КУРСЕ

Чем ОРВИ отличается от гриппа

ОРВИ начинается постепенно, температура редко дотягивает до 38 градусов. Появляются боли в горле, чихание и обильный насморк, который часто преобладает над другими симптомами. Слабость, возникшая во время болезни, после выздоровления быстро проходит.       

Грипп развивается очень резко. Температура подскакивает до 39-40 градусов. При этом никаких сопутствующих симптомов может не наблюдаться. Нос закладывает редко, зато ярко выражены озноб, головная боль, светобоязнь, ломота в мышцах и суставах. На 2-е сутки появляются мучительный кашель и саднение за грудиной по ходу трахеи. После поправки слабость, головные боли, раздражительность и бессонница могут сохраняться еще 2 - 3 недели.

НА ЗАМЕТКУ

«Комсомолка» выяснила, сколько стоят лекарства в аптеках

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ

Для смазывания носа - оксолиновая мазь по 5,5 грн. за 10-граммовый тюбик (кстати, для тех же целей подойдет и обычное растительное масло).

Защитная маска - 60 коп. - 1,5 грн. за  шт.

Гомеопатические средства: Анаферон, табл. для взрослых по 35,28 грн. и для детей 39,38 грн. по 20 табл., Афлубин, 170 грн. 40 капс., капли 20 мл - 32.00 грн., Имунокинд - 56,5 грн. за 150 табл., Меркурид - 46 грн. за 15 гранул.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Лекарственные: Интерферон лейкоцитарный человеческий - 46 грн. за 10 амп., Интробион - 17 грн. за 1 амп., Лаферон - 136 грн. за 10 амп.,   Лаферобион - 19 грн. за 1 амп., Назоферон  - 36 грн. кап. 5 мл, Кагоцел - 66 грн. за 10 табл. по 12 мг, Амиксин - 27 грн. за 3 табл. по 0,06 г, Лавомакс - 130 грн. за 6 табл. по 125 мг, Циклоферон - 46 грн. за 10 табл. по 0,15 мг, Амизон - 14 грн. за 10 табл. по 25 мг, Арбидол - 43 грн. за 10 капс. по 100 мг, 37 грн. за 10 табл. по 50 мг.

Растительные: Эхинал - 9 грн. настойка 50 мл, Эхинацеи настойка - 2 грн. за 50 мл, Имуноплюс - 20 грн. за 20 табл., Эхинацея-астрафарм - 12 грн. за 20 табл. по 100 мг, Эхинацея ратиофарм - 25,5 грн. за 20 табл. по 100 мг, Иммунал - 26 грн. капли 50 мл, 28 грн. за 20 табл., Имунин-нортон желе - 103 грн. за 500 мг.

Противопростудные средства

Колдрекс - 3,7 грн. за 1 пак., Фармацитрон - 5,5 грн., Фервекс - 3,3 грн., Терафлю - 4,5 грн., Антифлу - 4,8 грн., Максиколд - 2,3 грн., Инсти - 2,2 грн.

Ремантадин - 7 грн. за 20 табл. по 50 мг

Ремавир - 26 грн. за 20 табл. по 50 мг

Для восстановления после болезни

Женьшеня настойка - 6,5 грн. за 50 мл, Геримакс Женьшень - 40 грн. за 10 табл., Элеутерококк -  5 грн. экстракт 50 мл, 3 грн. за корни 40 г, Иммунотон - 23 грн. за сироп 100 мл, Гриппал - 36 грн. за сироп 150 мл, Эхинасаль - 31 грн. сироп 125 мл.

http://kp.ua/online/news/247485/

Капризы нервов и сосудов
17.02.2009  |  18:10

Многим, наверное, приходилось слышать из уст врачей: «У вас шалит вегетатика», «диагноз - вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония». Что значат эти загадочные фразы? Речь идет об одной и той же болезни? А неопределенность, как известно, приводит к самым неутешительным предположениям.
Вегетососудистая дистония (ВСД), с одной стороны, неопасна для жизни, с другой - трудноизлечима. Врачи нередко говорят о ней как о нейроциркуляторной дистонии, вегетативной дистонии и вегетоневрозе. Но от такого числа названий проблема яснее не становится.

И все же речь идет о синдроме, то есть о совокупности симптомов в рамках различных заболеваний, а не об одной болезни.

Поэтому для диагностики ВСД у специалиста должны быть широкие клинические познания. В данной ситуации ориентироваться только на анализы и аппаратные исследования нельзя. Хотя бы потому, что структурные расстройства в мозге при ВСД выявлены не были. В ходе различных тестов ученые обнаружили нарушение тонкого баланса между важнейшими отделами вегетативной нервной системы - симпатическим и парасимпатическим. Поэтому вся симптоматика строится на дисбалансе и дисгармонии внутренних физических и биохимических процессов.

Поскольку болезнь находится на границе разных заболеваний, она имеет черты различных недугов. Это психологические расстройства, неврологические, кардиологические и сосудистые. Первая сфера - психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, иногда усиливаются личностные особенности. Например, у человека, склонного к застенчивости или испытывающего чувство тревоги, эти черты характера становятся более заметными.

На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце стучит, замирает и так далее), холодные руки и ноги, повышенная потливость, скачки артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, учащенное мочеиспускание, разнообразные боли во всем теле. При этом нарушается нормальная реакция сосудов, возможны даже обмороки. Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, становятся метеозависимыми.

Исследования медиков показали: риску заболеть более подвержены люди, генетически предрасположенные к данному недугу, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса - это внутренние факторы. Существуют и внешние провокаторы - всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга. Но чаще всего заболевание имеет смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться ВСД.

Лечение представляет собой комплекс общеоздоровительных мероприятий, с целью устранить переутомление, бессонницу, стресс. При этом хорошо себя зарекомендовали гомеопатические средства, рефлексотерапия, разные виды массажа и психотерапия. Но учтите, без систематических занятий шейпингом или лечебной физкультурой остальные меры будут малоэффективны.

Лилиана Локацкая
http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/178.html

Чем лечить аритмию сердца?

Аритмия сердца  - нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
К сожалению, болезнь широко распространена. Она может возникать при любом заболевании сердца, может быть связана с врожденными особенностями проводящей системы, отклонениями в содержании калия и кальция в клетке. Она возможна при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях...

Предлагаем несколько рецептов, которые «прошли проверку временем»

Чтобы избавиться от сердцебиений на нервной почве:
0,5 кг лимонов (можно с кожурой) натереть, перемешать их с 0,5 кг меда и 20 истолченными абрикосовыми зернышками. Принимать по 1 ст.л. утром и вечером до еды. Этот «рацион» можно дополнить: ежедневно съедать по 3 ядрышка из косточек чернослива.

Для замедления ритма сердечных сокращений, увеличения скорости кровотока и повышения тонуса сердечной мышцы (при прогрессирующей мышечной дистрофии):
2 части травы льнянки залить 10 частями водки (на водке трава настаивается вдвое дольше, чем на спирту), настоять 21 день. Принимать при нормальном и повышенном давлении по 30-40 капель, при гипертонии - по 1-2 ч.л., запивая глотком воды, в течение 3-4 недель.

При тахикардии помогает отвар травы горицвета.
1 ч.л. травы залить 1 стаканом воды, кипятить на малом огне 3 мин, настоять, укутав, 1 час и процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2-3 недель.

Также при тахикардии рекомендуется 1 ст. л. сухой измельченной мелиссы (лимонной мяты) заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Если эта доза окажется слишком большой, ее можно снизить, «прислушиваясь» к своему организму. Лечение продолжительное.

При учащенном сердцебиении: 1 часть измельченной свежесорванной травы гвоздики и 5 частей растительного масла смешать, настоять 8 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в день. Можно также 1 ст. л. травы гвоздики залить 1 стаканом кипятка и выпарить отвар наполовину на слабом огне. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день в течение двух недель.

При неврозах и сильных сердцебиениях: 1 ст.л. измельченных корней спаржи заварить 1 стаканом кипятка, прокипятить 2 мин., положить в горячий отвар 1-2 ч.л. сушеной травы спаржи и настоять, укутав, 2 часа. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды в течение четырех недель.

Смесь лука с яблоком отлично лечит аритмию.
Измельчите небольшую головку репчатого лука, натрите 1 яблоко и тщательно перемешайте. Принимайте смесь 2 раза в день в перерывах между приемами пищи. Курс лечения - месяц.
Возьмите на заметку.  Работоспособность сердца снижается примерно в час дня, девять вечера и в ночные часы - в это время не стоит подвергать его перегрузкам.

Сердцу можно приказать...
Так считает кардиолог, кандидат медицинских наук Александр КРЫЛОВ.

- Любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Эта мудрость полностью применима и к сердечным болезням, в частности, к инфаркту миокарда. Для начала следует определить уровень «изношенности» сердца (сделать ЭКГ) и холестерина в крови, посоветоваться с опытным кардиологом. После этого можно приступать к физическим упражнениям. Из физических нагрузок предпочтите ходьбу. Это - ваше лучшее лекарство. Есть силы - ходите быстро, нет - медленно. Но обязательно ходите - ежедневно. Наилучший вариант - энергичная пятикилометровая прогулка продолжительностью в 40-50 минут. К ходьбе можно добавить ежедневные подъёмы по лестнице, постепенно увеличивая нагрузку.

Можно, конечно, и бегать, и плавать, и на велосипеде кататься. Главное - не переусердствовать, прислушиваться к самочувствию.

Если вы почувствовали боль в сердце, приступ следует сразу купировать. Немедленно положите под язык таблетку нитроглицерина. Спустя пять-десять минут нитроглицерин уже окажется неэффективным.

Самое главное условие занятий - систематичность. Перерыв в одну-две недели ведёт к полному исчезновению оздоровительного эффекта. Поэтому важно продолжать занятия в любых условиях, в любой сезон, в любую погоду. Прикажите сердцу работать - результат не заставит себя ждать.

Лучше воздержаться от жирной мясной пищи. Компенсируйте эту потерю овощными салатами, фруктами, яблоками, несолёной рыбой. А вот об острых, перчёных, солёных блюдах постарайтесь забыть.

* * *

Сердцу поможет такой рецепт:
очистите и истолките в кашицу головку чеснока, залейте её стаканом нерафинированного подсолнечного масла и на ночь поставьте в холодильник. Смешайте по 1 ч. ложке лимонного сока и чесночного масла. Пейте три раза в день за 30 минут до еды. Курс приёма - месяц, затем месячный перерыв.

* * *

Пшённая каша для сердечников:
1/3 стакана пшена прокалить на сильном огне, но так, чтобы оно не изменило цвета. Затем тщательно его промыть, добавить 2/3 стакана воды и на медленном огне сварить кашу. По желанию чуть подсолить или подсластить. Эту порцию следует съесть в течение суток.

Лучшие продукты для сердца
Результаты нового крупного длительного исследования подтвердили, что яблоки - один из лучших продуктов для здоровья сердца и сосудов.
В исследовании участвовали 34 000 женщин. Богатые флавоноидами яблоки, а также красное вино и груши, оказалась лучшими продуктами для профилактики ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Что ещё важно - количество употребляемых в пищу флавоноидов обратно пропорционально смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Отсюда и рекомендации: увеличить потребление овощей и фруктов, так как это помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания не только в ближайшем, но и в отдаленном периоде.

Интересные факты
Сердечная мышца сокращается около 60-70 раз в минуту. Расширение полостей сердца, во время которого происходит заполнение их кровью, называется диастолой. Момент сокращения и выброса крови - систолой.
Обычно у человека артериальное давление на правой руке выше, чем на левой.
Если бы сердце перекачивало воду, то за 70 лет образовалось бы озеро глубиной 2,5 м, шириной 7 км и длиной 10 км.
За год сердце делает около 36792000 сокращений.
Если бы можно было использовать работу сердца для движения лифта, то за 8 часов удалось бы поднять человека на высоту здания Московского университета - 240 м, а за 30 дней на высоту Эвереста - 8848 м.
Кровеносная система состоит из вен, артерий и капилляров. Её длина у человека составляет примерно 100000 километров, а площадь - более половины гектара.
Люди с высокими цифрами артериального давления реже болеют раком.
По данным зарубежных и отечественных кардиологов, в понедельник риск возникновения инфаркта на 33% выше, чем в любой другой день.
http://www.krestianin.ru/articles/6375.php

Аритмии сердца

Причины возникновения, течение Аритмия – это нарушение последовательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая система сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и волокон, расположенных в участках миокарда, которые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их.

От этих структур зависят частота и ритм сердечных сокращений. Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводит к возникновению аритмий. При аритмиях частота сокращений сердца может быть увеличена (тахикардия) или уменьшена (брадикардия), а может оставаться в пределах нормы. Частота сердечных сокращений у здорового человека составляет 60 – 75 ударов в минуту.

Различают следующие виды аритмий: синусовая (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия), мерцательная аритмия предсердий или желудочков, пароксизмальная тахикардия, блокада сердца.

Причины возникновения аритмий разнообразны. Их могут вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы и надпочечников, климактерические изменения в организме. Также к возникновению аритмий приводят нарушение соотношения калия, натрия и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, стрессы, нервные и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем, некоторые лекарственные и токсические вещества.

Нарушения ритма порой могут довольно длительное время протекать без каких-либо симптомов и проявлений, но могут вызывать резкое и сильное изменение состояния. Часть из них очень опасны для жизни.

Синусовая тахикардия
Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.

Часто ее происхождение вызвано нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры тела при инфекционных и простудных заболеваниях, но в некоторых случаях она появляется в результате заболеваний сердца и всех вышеперечисленных причин возникновения аритмий.

Синусовая брадикардия
Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

Синусовая аритмия
Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже. Дыхательная аритмия не требует лечения и не влияет на самочувствие. При задержке дыхания она исчезает, что является одной из проб, используемых при диагностике подобного вида аритмий.

Экстрасистолии
Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Редкие экстрасистолы наблюдаются и у здоровых людей, но они также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

Пароксизмальная тахикардия
Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией. При этом больные чувствуют сердцебиение, слабость, повышенное потоотделение.

Мерцание предсердий
Характеризуется беспорядочным сокращением отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично с частотой 100 – 150 ударов в минуту.

При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250 – 300 ударов в минуту.

Эти состояния наблюдаются при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной железы (гипертиреозе), ИБС, алкоголизме. Мерцание и трепетание предсердий называются также мерцательной аритмией. Больные при этом не всегда чувствуют сердцебиение и изменение в самочувствии.

Но чаще возникают жалобы на «трепетание» в груди, иногда боли в сердце, одышку. Характерным признаком при этом является недостаток пульса – частота сердечных сокращений, определяемая при прослушивании сердца пациента, превышает частоту пульса.

Мерцание и трепетание желудочков – это самое грозное нарушение ритма, оно может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (например, в острый период инфаркта миокарда), при электротравмах, передозировке некоторых лекарств.
Симптоматика: внезапное прекращение работы сердца (остановка сердца), отсутствие пульса, сознания, хриплое дыхание, судороги, расширение зрачков.

Неотложная помощь начинается с немедленного наружного, непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Блокады сердца
Этот вид аритмий связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое пропадание пульса. Блокады могут быть полными и неполными. Полные блокады могут сопровождаться снижением частоты сокращений сердца.

При них часто возникают обмороки, судороги. При полной поперечной блокаде могут возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмийДиагностика аритмий основана на показателях осмотра больного: внешнего вида, цвета кожных покровов, определения пульса, границ сердца, частоты сердечных сокращений, дыхания, а также на показаниях электрокардиограммы, которая дает наиболее четкое определение вида аритмии и помогает выбрать правильный метод лечения.

Народные средства лечения аритмий сердца

При ослабленной сердечной мышце
1 столовую ложку очищенных от семян ягод шиповника залить 2 стаканами кипятка и варить 10 минут. Затем охладить, процедить, добавить 1 столовую ложку меда и пить по 1/4-1/2 стакана 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды.

Мелиссу используют как успокаивающее средство при расстройствах сердечной деятельности. Из нее готовят настой, который помогает сердцу справляться со своей функцией. Столовую ложку залейте 2,5 стакана кипятка, настаивайте, укутав, и процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3 – 4 раза в день. Обязательно делайте раз в 2 – 3 месяца недельные перерывы.

Приготовить отвар корней валерианы: 2 чайные ложки залить 100 мл воды, прокипятить 15 минут и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

5 г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают остаток и доводят объем жидкости до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды при мерцательной аритмии.

2 чайные ложки соцветий календулы заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/2 стакана 4 раза в день при нарушениях сердечного ритма.

3 чайные ложки измельченных молодых побегов спаржи лекарственной заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день в течение 3 – 4 недель как успокаивающее средство при тахикардии.

Залить 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки или 40- градусного спирта и настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 10 капель с водой 3 раза в день до еды. Лечебные средства, приготовленные из боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают коронарное кровообращение, устраняют аритмию и тахикардию, понижают возбудимость центральной нервной системы, снижают кровяное давление.

Столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в закрытой посуде в течение 8-12 часов, процедить. Принимать по I столовой ложке 3-4 раза в день.

1 – 2 чайные ложки цветков василька синего заварить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4стакана 3 раза вдень за 10 – 15 ми-нут до еды. Применять при приступах сердцебиения.

Корни валерианы – 2 части, трава пустырника – 2 части, трава тысячелистника – 1 часть, плоды аниса – 1 часть. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка; настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день. Применять при учащенном сердцебиении и болях в области сердца.

Столовую ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залить 400 мл кипятка, настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в день при сердечной слабости и аритмии.

Трава хвоща полевого – 2 части, трава горца птичьего – 3 части, цветки боярышника кроваво-красного – 5 частей. Столовую ложку смеси залить на ночь в термосе стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3 – 4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.

При нарушениях сердечного ритма рекомендуется свежий сок посевной редьки черной, смешанный с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

2 чайные ложки травы прострела раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды для регуляции сердечной деятельности.

Стакан воды вскипятить, убавить огонь, чтобы вода слегка кипела. Всыпать туда чайную ложку травы горицвета (адонис весенний) и кипятить на медленном огне не более 3 минут. Накрыть крышкой и поставить в теплое место, чтобы получился настой, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при тахикардии.

Трава тысячелистника обыкновенного – 3 части, лист мелиссы лекарственной – 1 часть, корневище с корнями валерианы – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа. Затем прокипятить на водяной бане 15 минут. Процедить, выпить в несколько приемов за день при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.

Рецепт: по 40 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, листьев мелиссы лекарственной, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого кипятка.
Ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченного сбора высыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, затем сделать недельный перерыв, затем опять принимать 2 недели.

Рецепт: по 20 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, побегов калины, измельченного корня валерианы лекарственной, молотого льняного семени, 1 стакан кипяченой воды.
Все ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченной смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в теплом месте до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема.
Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.

Рецепт: 10 г травы горицвета весеннего, по 25 г измельченных корней стальника полевого, лепестков подсолнечника, листьев березы, 1 стакан кипятка.
Ингредиенты измельчить и тщательно перемешать, 1 ч. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать.
Принимать 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.

Рецепт: по 1 ст. л. травы копеечника чайного, плодов бузины черной, цветков арники горной, цветков гречихи посевной, 1 ч. л. травы розмарина лекарственного, 1 стакан крутого кипятка.
Компоненты сбора тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать до остывания. Полученный настой процедить, сырье отжать. Довести до первоначального объема кипяченой водой.
Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Курс лечения проводить в течение 2 месяцев. При отсутствии эффекта курс можно повторить.

Рецепт: 1 часть корней копеечника чайного, по 2 части цветков полыни обыкновенной, листьев черной смородины, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка.
Компоненты тщательно перемешать, измельчить. 2 ч. л. полученного сбора высыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 ч. Остудить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
Принимать полученный настой в течение дня маленькими глотками, курс – 7 дней. Затем сделать перерыв на 4 дня и курс приема повторить.

Традиционные средства лечения аритмий сердца
При выборе метода лечения аритмии обязательно необходимо установить причину и определить тип аритмии. Выявление основного заболевания – это одна из важных задач комплексного лечения подобных состояний. Другая немаловажная задача заключается в устранении самой аритмии.

Начинать лечить заболевание, вызвавшее аритмию, необходимо как можно раньше. От верно поставленного диагноза зависит выбор лекарственных средств (сердечных, противовоспалительных, гормональных и др.). Но не всегда лечения только этих болезней достаточно для нормализации проводимости сердечной мышцы. Во многих случаях назначаются специальные лекарства – противоаритмические. Существует несколько групп антиаритмических препаратов. Одни из них уменьшают сердечную проводимость, другие, наоборот, увеличивают ее. Некоторые из них, кроме того, снимают боль в сердце. В лечении широко применяются минеральные и витаминные комплексы.

Существует несколько рефлекторных воздействий, при помощи которых уменьшается частота сердечных сокращений при пароксизмальной и синусовой тахикардии.

Это прием надавливания на глазные яблоки в течение нескольких минут, массаж боковых поверхностей шеи с двух сторон (не используется у пожилых людей).

Таким же эффектом обладают давление на брюшной пресс, глубокое дыхание, вызывание рвотного рефлекса. Эти воздействия не применяются у больных в остром периоде инфаркта миокарда, при тяжелых стадиях стенокардии, при атеросклерозе сосудов мозга. Действие этих приемов основано на уменьшении возбуждающего влияния на сердце со стороны нервной системы.

Кроме лекарственной терапии и рефлекторных приемов, при лечении аритмий применяются кардиостимуляторы, которые помогают миокарду восстанавливать ритм.

Физиотерапевтическое лечение при аритмиях назначается очень избирательно. При экстрасистолиях возможно использование электросна, магнитного поля низкой частоты, углекислых и радоновых ванн. Если приступы мерцательной аритмии случаются не чаще 1 – 2 раз в месяц, можно включить в лечение углекислые водные и сухие ванны, а также четырехкамерные ванны. При блокадах и остальных формах аритмий, кроме мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии, физиотерапевтические методы не применяются.

Важно
Сейчас невозможно отрицать значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы в структуре общей заболеваемости. В списке наиболее распространенных причин смерти они стабильно занимают первое место. Но возникновение многих из этих заболеваний возможно предотвратить, а если они все же появились, – облегчить их течение и ускорить выздоровление. Надо внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать режим труда и отдыха, избегать вредных привычек и, конечно, уделять особое внимание физической культуре и спорту. Не нужно изнурять свой организм непосильными тренировками, необходимо подобрать для себя наиболее удобные и простые способы. Это могут быть утренняя гимнастика, плавание, лыжи, прогулки, оздоровительный бег, занятия в группах здоровья и лечебная физкультура в амбулаторных условиях. Кроме этого, если вы все же почувствовали себя больным и обратились к терапевту и кардиологу, необходимо соблюдать предписания врачей, не пропускать приема лекарственных средств и процедур.

http://www.nmedik.ru/lechenie/other/aritmia.html

Клинический анализ крови (общий анализ крови)

Клинический анализ крови (или общий анализ крови) - один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает:

количество эритроцитов
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
содержание гемоглобина
количество лейкоцитов
лейкоцитарную формулу.
О чем может говорить клинический анализ крови:

анемия (малокровие)
опухолевые заболевания (рак крови)
инфекционно-воспалительные заболевания
определяет свертываемость крови
аллергический настрой крови.
Расшифровка общего анализа крови

Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение эритроцитов в крови отмечается при стрессе, повышенной физической нагрузке, голодании. Но кроме этого повышение количества эритроцитов — признак:

лейкоза
хронических заболеваний легких
врожденных пороков сердца.
Когда в крови эритроциты понижены, это состояние крови характерно для:

анемии (нехватке железа, белка, витаминов)
лейкозе
метастазах злокачественных опухолей.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови.

У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Если результат анализа крови — СОЭ повышена, то для врача это основание предполагать:

острое или хроническое воспалительное заболевание (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
отравление
инфаркт миокарда
травмы, переломы костей
анемия
заболевание почек
рак.
К тому же высокий СОЭ наблюдается после операций и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина — одна из самых важных задач общего анализа крови. Норма гемоглобина в крови у мужчин всегда несколько выше, чем у женщин.

Низкий гемоглобин (анемия) — результат большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Высокий гемоглобин — показатель многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами — у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты — это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула. Повышенные лимфоциты в анализе крови могут показывать многие вирусные заболевания: вирусный гепатит, коклюш, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, цитомегаловирус.

Если результаты анализа крови — лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать:

вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит)
отравления организма (подагра)
перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма
инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки
острые и хронические анемии
злокачественные опухоли.
Некоторое повышение лейкоцитов в крови у женщин наблюдается в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови человека, может быть свидетельством:

вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
ревматоидного артрита
почечной недостаточности
лучевой болезни
приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств)
некоторых форм лейкоза
заболеваний костного мозга
анафилактического шока
истощения
анемии.
Нормы общего анализа крови - «свои» для каждой лаборатории. Верно интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач.

Подготовка к общему анализу крови:

Для достоверности данных анализ крови лучше сдавать натощак.

Материал для сдачи клинического анализа крови:

Кровь из вены или пальца.

Срок изготовления: 1 рабочий день, но возможен и экспресс- метод — результаты общего анализа крови будут готовы в течение нескольких часов.

Профессионально выполненный общий анализ крови может многое сказать о состоянии Вашего здоровья. Качественно, быстро и по необходимости — срочно сдать клинический анализ крови Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».
http://www.policlinica.ru/analiz1_2.html

Характер кашля расскажет о системных заболеваниях организма

По тому, как вы кашляете, можно определить, чем вы больны
Если у вас затяжной кашель, то по его характеру вы сами можете определить, в какой функциональной системе вашего организма существует проблема.
- у вас приступы тяжелого и громкого кашля с хрипами и выделениями мокроты. Чаще всего они начинаются утром после пробуждения и начала двигательной активности. Кашель вызывает сильные приливы крови к лицу, а после него появляется зевота, иногда переходящая в икоту – проблемы в бронхолегочной системе.

- на вас накатывают приступы «объемного» кашля, при котором напрягается и сотрясается все тело. Длительный приступ приводит к возникновению ложных позывов на дефекацию – проблемы с толстым кишечником.

- у вас рвущийся из груди поверхностный кашель, после приступа которого горят щеки. Приступы провоцируют позывы к рвоте, во рту появляется неприятный привкус. Кашлю сопутствуют отечность слизистой горла и трещинки на слизистой губ – проблемы с желудком и пищеводом.

- приступ кашля провоцируется резким движением и сопровождается тупыми болями в правом боку. Кашель наблюдается на фоне ощущения онемения ног, общей слабости, вялости мышц и быстрой утомляемости – неполадки с селезенкой и поджелудочной железой.

- у вас непродолжительные приступы сухого кашля, приводящие к ощущению сухости в полости рта, онемению стенок горла и отечности лица. В процессе кашля и сразу после него возможно непроизвольное напряжение мышц тела, когда сжимаются зубы, губы, кулаки – проблемы с сердечно-сосудистой системой.

- ваш кашель звонкий и резонансный, отдающийся напряжением или болью в висках и в области пупка. При продолжительных приступах такого кашля немеет подбородок. Со временем на слизистой губ и в полости рта могут появиться безболезненные высыпания – проблемы с тонким кишечником.

- у вас трудный утробный кашель с напряжением преимущественно мышц живота. Длительные приступы такого кашля могут привести к непроизвольному мочеиспусканию – проблемы с мочевым пузырем.

- ваш кашель отдается в области спины и поясницы. При продолжительных приступах переполняется слизью нос, набегают слезы на глаза, в ушах нарастает шум – шалят почки.

- у вас наблюдается глухое покашливание, неутомительное и даже в чем-то приятно-экзотическое. После него ощущается легкий зуд в области десен. При таком кашле слегка закладывает уши, а внутри пробегает холодок или озноб – сбои в иммунной и лимфатической системах.

- ваш кашель редкий и дребезжащий, возникающий, как правило, два раза в сутки - рано утром и поздно вечером, соответственно цикличности максимальной и минимальной активности этих систем. После приступов такого кашля остается ощущение опустошенности в области груди и живота, часто после этого горят ладони – проблемы с эндокринной системой.

- приступы кашля буквально выворачивают вас наизнанку и часто заканчиваются рвотой желчью. После них тело покрывается горячим потом, отмечаются судороги в области бедер и голеней, горение стоп. У человека заметно ухудшается зрение, возникают рези в глазах, словно они засыпаны песком – проблемы с желчным пузырем.

- приступы кашля обостряют или провоцируют боль в правом подреберье. При кашле сереет лицо, першит в горле и начинает кружиться голова. Если такой кашель продолжается длительный период времени, то заметными становятся нарушение месячных циклов у женщин и снижение потенции у мужчин. Человеком овладевает депрессия и беспричинный страх – проблемы с печенью.

http://www.profinews.com.ua/c2257640005 … e8006e7a28